歯科医師・山田忠生 この重要な保存計画で、あなたのお手伝いができることを楽しみに待っております。…歯科診療は芸術であり、科学でもあります。あなたが」これから受けようとしておられる歯科技術は、私たちの仕事の中でも「芸術の域」に達しているか、または超えているものだとかくしｎをもたれて結構です。快適さ、安全性、そして信頼性など、あなたが何ら妥協することなく、私たちが考えている通りのものを手に入れることができます。 あなたの歯の将来が、すばらしいものでありますように。

歯科医師・山田忠生 質問：治療についての指示を与えるとき、患者はどのような姿勢でいることが望ましいのか。患者は横になっているべきか、座っているべきか、立っているのが良いのか。目の高さはあなたと同一か、それとも上なのか、あるいは下か。 回答：ほとんどの場合、患者に指示を与えるときには、患者の理性的なコンピューター部分に話しかけたいはずである。 患者がチェアに横になているときには、患者は依存的な小児的自我状態にありがちである。あなたがこの管jあに指示を与えたとすれば、患者は小児のそれと同様な反応をするであろう。 他方、管jあがあなたを見下ろすように立っているか、コントロールしやすい状態にあれば、あなたの指示に対して親が子どもにするように反応する。 そこで患者を座らせ、あなたと同じ目の高さで指示を与えることにより、理性的に実行されていく可能性が高くなる。患者をそのような状態にすることで、患者は大人のコンピューターの自我状態になり、より一層理性的に対応するようになる。

歯科医師・山田忠生 ３回目の来院の中で、このように話す患者もいる。「私は金のインレーを希望しません。あまりに高くつきます。」歯科医師は質問に応じるために、前述の内の必要な要素を適応させ、以下のような説明と再保証を加えるべきである。 「金のインレーが高すぎるとお延べになることは、まず間違いなく金と銀と比べたときの価格の点から考えておられると思うのですが、これはそうではありません。おわかりかと思いますが、このような”つめもの当たりの料金”をとっていません。しかし、アマルガム充填と対比して、単独の治療項目として金のインレーをしたとすれば、相当な価格になると思われます。それは使用する材料のためでしょうか、そうではありません。銀のインレーを予定して装着したとしても、その費用は金を使ったときとほとんど変わりません。インレーの書かうが高くつくのは、歯を形成して装着するのに必要な時間と、その処置のためなのです。インレーが必要であるときにのみそれを改革します。－－つまり、ムシバがひどく進行しており、歯のなくなった個所を十分な強さをもち、正確に設計された修復が求められるときにのみそうするのです。」

歯科医師・山田忠生 ２２の質問 １・熱いもの、冷たいもの、甘いもので痛みを感じる歯はありますか。それはどこですか。 ２・噛んだとき、奥地のどこか、または歯のどこかに痛みを感じますか。もしあれば、それはどこですか。 ３・歯と歯の間にモノがつまりますか。もしあれば、それはどこですか。 ４・食事のとき、ブラッシングのとき、またはそれ以外のときに歯肉から出血がありますか。もしあれば、それはどこですか。 ５・食事は左右両方で噛んでいますか。もしそうでなければ、、なぜですか。 ６・食後、あるいはよく話をした後で、顔に疲れた感じをもつことがありますか。 ７・今までに耳鳴りや、耳に痛みを感じたことがありますか。 ８・舌がやけるような感じをもったことがありますか。 ９・ツメや硬いものを噛む癖はありませんか。 １０・昼間、歯をきしばっていることはありませんか。また、眠っているときに歯をくいしばっていることに気づいたことはありませんか。

歯科医師・山田忠生 将来における修復処置の回避 ウ蝕が、もはや深刻な問題ではなくなってから、必要な修復処置を完了させる。以後の修復処置（新しい歯の小さな欠損を除いて）は、ご家族の予防の努力のたらない現れとみなしてよいでしょう。 これは絶対に、最小限にとどめたいものです。

歯科医師・山田忠生 武庫川より西で開業したいと思い立ち、今の地で診療を始めて今日にいたる。もうすぐ、半世紀になる。 オフィスの窓からは、伊丹空港を飛び立った飛行機がよく見える。圧倒的な大きさをもったジャンボジェットが無くなったのは、すこし寂しい。阪神淡路大震災から、来年で30年。オフィスの入っているビルは幸いに残ったが、周りの景色は一変した。 宝塚温泉街も壊滅的被害を受け、今、歩いても当時を思い起こすものすらないようだ。宝塚は大きく変わってしまった。記憶も薄れ、あれが寂しいとか、こんなことがあったとかなどという気持ちもないようだ。おそらく、あの約２０秒続いた震動のよみがえることの恐怖を、体が拒否して、記憶を消そうとしているのかもしれない。

歯科医師・山田忠生 今日、思いつくままを語ってみようと思い立った。 特にテーマはない。歯医者のことにも限らない。 では、ぼつぼつと始めることとする。

歯科医師・山田忠生 ２２の質問 １．熱いもの、冷たいもの、甘いもので痛みを感じる歯はありますか。もしあれば、それはどこですか。 ２．噛んだとき、お口の中のどこか、または歯のどこかに痛みを感じますか。もしあれば、それはどこですか。 ３．歯と歯の間にモノがつまりますか。もしあれば、それはどこですか。 ４．食事のとき、ブラッシングのとき、またはそれ以外のときに歯肉から出血がありますか。もしあれば、それはどこですか。 ５．食事は左右両方で噛んでいますか、もしそうでなければ、なずですか。 ６．食事、あるいはよく話をした後で、顔の疲れた感じをもつことがありますか。 ７．今までに耳鳴りや、耳に痛みを感じたことがありますか。 ８．舌がやけるような感じをもったことがありますか。 ９．ツメや、硬いものを噛む癖はありませんか。 １０．日中、歯をくいしばっていることはありませんか。また、眠っているときに歯をくいしばっていることに気づいたことはありませんか。

歯科医師・山田忠生 次いで、行動であります。目的がしっかりと定まっていて、前向きな考え方があって、望みがあって、そして自己イメージが歯科医師にあっても、行動を起こさなければ何も始まりません。見渡してみますと、いつも何かをしようと思っているという多くの人びとが存在します。そしえ、このような人々はそのいつかの、その日になりますと、あのときにこれをしておければというように話すわけです。何かをしたいと思っていることがあれば、そしてどここかに行きたいと思うのであれば、そしてこのような人になりたいという、そのようなイメージがあれば今、行動をとるべきであります。私たちは自分の人生の質というものに対して、自分が責任をとるという、そのような機会を与えられているわけであります。ですから、それを機会としてとらえるという、全体的にそして誠実さをもってその責任を果たしていこうではありませんか。

歯科医師・山田忠生 そしてそれには非情に時間がかかります。ムシバのある歯が、それぞれどこにあるのかも関係してきます。ときには、いくつかの歯を一度に回復することもできれば、そうでないこともあります。このような要因のすべてが影響するのです。そして今日のほとんどの歯科医師と同様に、全体像の上にたって総額の費用を提示するのはこのためっです。率直にいって、そのことを個々の治療ごとに請求することで、ダメにしようとは思っておりません。それには通常はそうすることで、患者さんの負担がかえって少なくなることがわかり、あなたも驚かれるでしょう。」