歯科医師・山田忠生

反応の手段には、一つの特長がある――彼らは自己弁護をしなければならないのである。セールスマンや教師の声は、これから使用しようとしている人々を驚かせる。注目するべき実験を要約して、カール・ロジャーズは次のように解説している。

「スポンサー側の価値と相反するときでも、このセンターのスポンサー側が進んで人々を自由に振舞わせようとしているのがうかがわれる。人に”望ましい”と考えることを自由に選ばせることや、拒否させようとするためには基本的な態度を反省する必要がある。その態度は精神療法家（歯科医師、政治家など）以上に、生物学者にはむずかしいことである。」

ペッカムセンターの実験は、次のような提案をしている。一定期間以上に診療所の職員がそのようなことを自発的に実行するようにすれば、健康に対する強い責任感を養うことができる一方、今日のほとんどの貧困者用診療所の場合のように、十分に心がけはしていても誤った指導がされているために、職員が貧しい人々や無学な人々を悩ますようなことになれば失敗の可能性はより大きくなる。失敗があれば患者の責任感はより低下して、敬意をもって扱われなかった恨みは増すばかりである。

歯科医師・山田忠生

宝塚市の「市民ホール」に関する公式見解

2017年３月市議会における中川/宝塚市長（当時）の答弁

「大きな市民ホールの実現可能性につきましては、本市では1966年に宝塚市民会館として定員１千名のホールを御殿山に建設し、市民に長く親しまれましたが、阪神・淡路大震災により多大な被害を受けたため、1997年３月末をもって閉館しました。

その後、1998年度から新市民ホールの整備に向けた取り組みを開始しましたが、市の財政状況の悪化などもあり、2000年度をもって計画を一時休止、さらに2008年１月には施設整備の中止を決定しました。

現在、本市には、定員500人以上収容できる大きなホールがありませんので、多くの市民、特に文化芸術活動に取り組まれている方々などから、新たな市民ホールの整備を望む声があることは市としても認識しており、将来に向けての大きな課題であると考えています。

今後も、市民ホールの必要性を初め、場所や規模、整備内容など、利用者のニーズを十分に把握するとともに、近隣市における今後の状況、また、公共施設マネジメントの観点なども踏まえ、慎重に検討していく必要があると考えています。」

歯科医師・山田忠生

マウスガードは、歯の摩耗や後退した歯肉を保護するか。

マウスガードの実装済みの効果の一つとして、歯の摩耗からの保護と、それを減速させることがある。加えて、咬合力を減らすことができる。口を大きく開けるほど、噛み切らねばならない力は小さくなってしまう。これはワニの噛み合わせと同じ原則で、口腔内の小さな木片は嚙み切ることができない。歯周組織のためには、マウスガードは咬合力にさらに効果的である、特に喪失歯があるとか、未治療の位置異常の場合で、歯肉退縮に関係した圧迫に、一層調和させるのである。ブラキシズムは歯周問題の悪化要因であり、マウスガードはリスクを抱えた人々に対して大いにダメージを予防することができ、動揺歯の寿命を延ばすことができる。しかし、呼吸困難と睡眠時無呼吸の場合には、警戒をする必要がある。このような場合には、下顎を動きやすくするマウスガードは多数の妨害物の発現を増加させ得る。この場合、睡眠に関してさらに完全に分析する必要がでてくる。

歯科医師・山田忠生

恐らくは、歯科医師は患者を置き去りにしたのだ。ある時点で理解不足から患者の関心は、無くなっていたのである。関心をもつことは当然なことであると、見なすことはできないのである。ときどき、”講義”には、「私の話していることがおわかりになっていますか。」とか、「何か質問はありますか。」と、中断して問いかけなくてはならない。あらゆる時点で、患者の反応をしっかりと観察をして、説明はそれに応じて適用するべきである。

一方では、患者は説明を理解はしているが、何かを悩み続けている。１本の歯、あるいはある状態（緊急ではない）を治療するように要求するのは、患者が自分は健全であると思っているということが、通常は根拠になっている。頑なで、強情だと思われる患者に直面したときには、歯科医師は調査を始めなければならない。

歯科医師・山田忠生

■なぜ、全国２０万人以上の１２９都市（含・東京区）すべてにあって、宝塚市のみにないのか？

■なぜ、兵庫県下の２８市すべてにあって、宝塚市のみにないのか？

歯科医師・山田忠生

■咬合関係を診査ー２

フェイスボーを使用して、顎関節に対する上顎歯の３次元的関係を記録する。

次いで、故ドーソン先生考案のテクニックを使って、咬合記録をワックスで採得する。

歯科医師・山田忠生

歯科医師・山田忠生

情緒的訴えを、あなたやオフィスに付加すること

ロイ・ガーンによる４つの情緒的訴え――自己保存、金銭、ロマンス、承認についてはすでに述べた通りである。患者に対してこのような重要な動機づけ要因を使って、あなたのオフィスを強くアピールすることができる。以下にその方法を述べてみよう。

スタッフ全員が情緒的訴えを識別しそれを用いることができるよう十分に精通させておく。スタッフはこのような方法で援助することを理解し、喜んで行うはずである。情緒的訴えを認識することによって、非常にむずかさいい患者も扱うことができるようになる。その結果、オフィスの雰囲気は一層穏やかで、友好的で安心感のあるものとなる。

歯科医師・山田忠生

中には他者を信頼することができないために、頼らざるを得ないような状況になることを避けようとして、自分の生き方を変えねばならない人もいる。飛行機の嫌いな人とは基本的に応用力学、パイロット、地上管制官、電子工学、そして機械などを信頼できない人なのである。他者に何もまかせず、頼らず、危害を恐れて眠ることもできず、すべてのことをコントロールしていけるだろうか。他者を信頼できない人のもつ重荷を、あなたは実感できるだろうか。

患者があなたを信頼していないことを軽視してはいけない。お互いにとって重大な問題である。この問題の大きさを考慮するべきである。自覚するべきことは、あなたは口にしたことは実行しなければならない、そして治療中の患者に何を感じてほしいと思っているかを、はっきりを述べるべきであるということである。

歯科医師・山田忠生

メンバーが何か行うのを励ますための第一の試験的アプローチは、普通の人であれば自分の良さを競い合うものだという一般的な過程に基づいてきた。しかし、この私たちのアプローチの方法は、後になって役に立たないということがわかった。仮定は実験より生み出されたものではないのである。

第一に、各個人は自己の能力のみを意識しており、それに従って行動する。彼らは外部の標準的なものを称賛し、あるいはうらやむこともあるかもしれないが、彼ら自身の能力を試すためにそれを刺激物として使うことはないのである。私たちは初めの18か月間に体験した失敗により、大変有意義なものを学んだ。個人というのは幼児から老人まで、権威が形を変えたような規律や規定、あるいは指示を通じて最初に伝えられるものには何であれ憤りを感じることもあれば、興味を失ったりする。