歯科医師・山田忠生

３・夜間は、ぐっすりと眠る

睡眠は健康の多くの側面で重要である。顎関節の疼痛を最小限にするには、仰向きで、首を支えるために枕を使用する。うつ伏せで寝ることは避け、顎を手にのせてはいけない。

４・温湿布、冷湿布を使用する。

冷湿布は腫れや、痛みを軽減するが、温湿布は血流を増加させ、顎の筋肉をリラックスさせる。湿布と皮膚との間に薄い布をあてがい、１回に１５～２０分間、顎に冷湿布か温湿布をあてがう。

歯科医師・山田忠生

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予算管理

予算を立てることは、利用可能な財源を有効に使うための経営手段である。そうすることにより、目標の達成結果や進展状況を監視することができる。

経営を効果的にするためには、収入と支出の構成要素をすべて何らかの方法で記録して、管理しなければならない。コンピュータを使うことによって経営上の決定に必要な全項目を、比較分析してファイルすることができる。

目標設定や計画の遂行をどれほど注意深く行ったとしても、うまくコントロールされなければ最高の計画も、特定の目標も行き詰ってしまう。コンピュータを使用すればすべての目標や指針を監視することが可能となり、目標と現実を比較することができるようになる。

歯科医師・山田忠生

新しい家族の管理

新しい家族に、まず払うべき努力は互いの関連と信念との構造を知ることである。これは受付が母親からの最初のアポイントメントで、彼女が何を要求しているかを知ることで始まる。緊急の場合は長時間の会話を省き、その日に子どもを診療して、落ち着いた後で子どものアポイントメントをする。このことは、”偉大な予防計画”を早急に説いて聞かせようとする傾向にある同僚の医師や、補助者にとって危険な時期である。この時期に歯科哲学を適用したいという誘惑は大きい。しかし、親、特に歯科医学的な意見を持ち合わせていない人にとっては、この自演での哲学的な教育は有害となる可能性の大きいのである。

歯科医師・山田忠生

２・姿勢を正す

無理な姿勢で長時間座っていると、顎に一層痛みを感じる可能性がある。

仕事中は、姿勢を改善するために背中をサポートする椅子を選び、頻繁に休憩をとる。運転中はシートをできるだけ直立にさせる。そしてテレビを観るときや読書をするような余暇を過ごすときには、真っすぐに座れるようにスペースをとり、そして背中の後ろに机をあてがう。

Hearm氏は、あなたの座っている姿勢が立っている姿勢を修正するために、次のような運動を勧めている。つまり胸骨を持ち上げ、背中の筋肉を強化するために、肩甲骨を徐々に強く押しつける、

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Dr.パンキーが電話をしたところ、彼女の話は以下のようであった。「彼女は５年間、歯医者にかかっていません。自分の歯を大切にしたいと心から願っています。たぶん、あなたは彼女のご主人と一緒に来院してもらい、決定に参加してもらうことを望んでおられると思いますが、無用なことだと思います。というのは、ご主人はまったく関心をもっていません。そして経済的な決定権はすべて彼女がもっております。それからもう一つ、彼女はとても歯科治療を怖がっているようです。」

このことから、Dr.パンキーはその女性を自己保存タイプと分析した。彼女の恐怖心を取り除くために特別な段階を踏み、自分の歯を維持したいという欲求を、そのために必要となる治療を受ける動機づけになるようにりようした。

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第２の考え、つまり学生が先生を理解することに関する考えは明確なことであるが、抽象的であり論述しにくいものである。患者は一般的に、症状を訴えるのに独特な言葉遣いをする。

患者の中には詳細に、非常に正確に感覚を訴える人もいれば、あまり不快感を訴えない人もいる。私たちは患者の言葉を、その言葉の上だけで理解してしまう前に、患者自身そして患者の人種的・文化的背景について知ろうとしなければならない。

質問」「あなたの次の来院日は、来月６日の午前１０時になります。」とあなたが話したとして、このことは患者にとってどのような意味をもつか。

回答：それぞれの人のもつ文化的な期待値の違いにより、受け取り方も異なってくる。ある患者はこれを６日の正午に着けばよいと解するかもしれない。また、６日の９時４５分に着こうと思う人もいる。中には何か深い症状が残っていれば来院するべきで、何もなければ来るつもりないと考えている人もいるであろう。

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２０ー５　材料に過度な関心を示す患者

歯科医師が患者のコントロールで明らかに失敗をするものに、誤って材料の話し合いに自分を巻き込んでしまうことがある。経験から言えば材料に関する質問は、歯科医師の気持ちの中に材料が大きな位置を占め、治療計画を詳細に考慮するまでは材料を考えない歯科医師に求められるようである。「先生、治療にあたってはどのような詰め物をされるつもりですか。」

自分の気持ちが”材料重視”から離れていることに満足をしている歯科医師には、このような質問は行われないはずである。単なる好奇心から発したものであるか、あるいはこれまでには指摘されていなかったが、本当に審美的な問題、さらには必要性があるのかどうかがわかるであろう。しかし、このような質問がもと深い意味をもっていることを無視してはけない。

歯科医師・山田忠生

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顎関節痛の軽減：８つのベストな方法

数少ないケースでは、TMJの疼痛の軽減は非科学的治療で可能であると、Hearm氏は語っている。TMJの痛みを和らげ、手術をすることなく管理することが可能な８つの方法を以下に紹介する。

１・顎の静止位を維持する。

顎関節の疼痛を和らげるのに役立つことは噛むこと、あくびをすること、歌うこと、怒鳴ることなどのときに、顎の動きを最小限に抑える。