歯科医師・山田忠生

費用の危険性が生じたのであれば、いつものように取り扱うことになる。患者が、いわゆる”買い物客”であるのなら、後述するテクニックを用いる。

概算費用の求めが遅くなって―ー第２回来院の最後であるようなら―ー話す言葉も強くならざるを得ない。「どうにも、私はあなたに対してこの３回来院の目的をはっきりとさせていなかったようですね。当初に私たちは歯科医学、そして完全な診査の重要性について話し合いをもちました。あなたのお口を診査しましたが、それについてはほとんど話をしておりません。というのはレントゲン写真と模型をまだみておりませんので。今日はこの記録をもってあなたに診断する項目は説明でき、完全な臨床診査をすることができました。しかし、まだ概算の費用をお知らせするまでには至っておりません。

歯科医師・山田忠生

思考と性格

「人は、心の中で考えているようになるものである」という格言は、人そのもの全てについてだけではなく、その人生のあらゆる状態、状況についてをも含んだ言葉である。人は、まさしくその人が考える通りのもので、その人格はすべての思考を総合したものである。

歯科医師・山田忠生

仕事を大いに楽しんで、人生を楽しもうではないですが、できる限り良い歯科医師を目指したいと思います。人生は一度しかありませんので、例えばナイル川にヨットを浮かべたいというような望みがあるのなら、リストの中にそれを書き込んで優先順位をつけ、そのようにでこいるよう行動を起こしましょう。熱気球で飛んでみたいという望みがあれば、それに合わせた目的を立てましょう。ベストな歯科医師になりたいという望みがあれば、そのチャレンジを受けてそれに見合う目標を立てましょう。そして、自分の人生をコントロールして、幸せになりましょう。そして、力を得て自分自身に正直になり、他人に対しても正直になり、愛しましょう。

歯科医師・山田忠生

かつて、私の尊敬する故パンキー先生が、歯科医師に必要な２つの能力があると言われた。誤解を恐れず日本語で表現すると、その１つは「人と話し合える能力」で、２つ目は、「卓越した手腕、技術的能力」であります。そのいずれが欠けても、卓越した歯科医師にはなれないということであります。

本当にその通りだと思います。いかにすぐれた能力、資質をもっていても、それを適正に患者さんに伝えて、評価される能力がなければ、いわゆる「宝の持ち腐れ」であります。また、いかに伝達能力に長けていても、それを序一笑する能力がなければ、「言うだけ番長」でありましょう。

しかし、両方の資質に磨きをかけつづけることは、この年齢になってもなかなかにむずかしいものだと感じております。

歯科医師・山田忠生

長期プログラムが、その鍵である

それ以後は、お子さまは３か月に１回通院します。そのつど、お子さま（または、あなた）が口の中を完全に清掃し、局所フッ化物「塗布を行います。

子ども自身に清掃をさせることにより、技術訓練が規則正しく続けられ、また医療費は大変安価に維持できる。１年に２回、綿密に患者を検査し、また１年に１回、ウ渦発見のレントゲン写真を撮影します。このスケジュールは、高校卒業まで続けられます。

歯科医師・山田忠生

なんとも、やっかいなのが「ドライマウス」。日本語名では「口腔乾燥症」という症状。突然に発症するものでないので、患者さんも意外と自覚されていないのが不思議でならない。よくも、これほどにカラカラなお口で平気なものだと、いつも感心している。というのも、私はなぜかドライマウスではない。たとえば、今、「このブログを読みながら、唾液を飲み込んでください。」とお願いをすると、どうですか？　唾液があって、飲み込めましたか？　お口の中のどこを探しても、唾液が見当たらないのではないですか。それは、立派なドライマウスです。

歯科医師・山田忠生

診療前インタビューを完了したということは、患者との間に密な関係が築き始められているということになる。次の段階ではあなたの技術的な向上を確立していくことに始まり、患者に歯科的健康とそのための治療計画を理解させる方向へと移っていく。

詳細な歯科診査とは異なって、臨床視診とは明らかな問題点をはっきりさせていくために、ざっと目を通すことである。「口腔は身体の中でも非常に敏感で、私的な部分であるから触れるときには十分に注意を払うことが大切である、」と、Dr.パンキーは語っている。

歯科医師・山田忠生

もう３０年前になるが、阪神淡路大震災のとき、ほとんどの人は就寝中であったので、おどろいて飛び起き、そのまま屋外に避難した方が多数おられたようだ。

当時、多くの歯科医師は「寝ているときは、ハグキを休めるために義歯は外して寝てください。」というのが一般的だったようだ。

そのために後になって、家も倒壊し、義歯も探し出せず、食事などに不自由された方のあることを知った。私は「ハグキを休めるために義歯を外す」という理由が理解できず、またいずれ話す機会もあると思うが、当時から義歯はつけて休んでください、と患者さんに話していた。これは今も変わらない。

歯科医師・山田忠生

一層好ましい取り扱いとしては、以下のような追加説明をすることである。「あなたが歯の治療にいくらかかるのかを知りたいと気にしておられることは、よくわかっているつもりです。しかし、診査が完了するまでは費用がいくらになるのか、見当をつけることさえむずかしいことなのです。あなたのお口を拝見しても、これから私が進めようとしていることの30％も見通すことはできないのです。私には、どのような治療が必要であり。どれほどの期間がかかり、その費用がいくらかかるのかを決定する前に、あなたのお口の中のすべての事実と、研究するための時間をいただかなくてはなりません。しかし、治療を始める前には必要とされる時間と、請求させていただく費用についてお知らせします。ところで、費用について何か特別に心配をされている理由がありますか。費用が支払えるかどうかを気にされていますか。」

歯科医師・山田忠生

第一段階の完了

第一段階の完了、おめでとうございます。

ことわざにありますように、

”１インチの成功は手に入れやすいが、ヤードとなると難しい。”

これはまさに歯を守る計画を継続する際に当てはまります。あなたは今、その途中なのです。そしてそれは時間をかけ、努力して、費用をかけてやる価値があると、あなたにわかっていただけると信じます。